FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PUBLICA

Las Funciones Esenciales de Salud Pública son procesos y movimientos que permiten un mejor desempeño de la gestión en salud pública.  La importancia estratégica de las funciones esenciales de salud pública (tales como vigilancia, monitoreo y promoción de la salud) radica en la generación, por parte del sistema de salud, de  una respuesta efectiva, eficiente y de calidad a intereses colectivos en materia de salud.

Seguimiento, evaluación y análisis de la situación en salud:

• Evaluación de la situación y las tendencias de salud del país y de sus factores determinantes, con atención a las desigualdades existentes entre los distintos grupos.

• Manejo de estadísticas vitales y de la situación de grupos de riesgo.

• Generación de información para la evaluación de desempeño de los servicios.

Vigilancia de la Salud Pública y control de riesgos y daños:

• Capacidad para llevar a cabo la investigación y vigilancia de brotes epidémicos y los modelos de presentación de enfermedades transmisibles y no transmisibles, factores de comportamiento, accidentes y exposición a sustancias tóxicas o agentes ambientales perjudiciales para la salud.

• Desarrollo de infraestructura apropiada para conducir la realización de análisis e investigación epidemiológica en general.

• Instalación y apoyo a laboratorios de capaces de realizar análisis rápidos y de procesar un alto volumen de pruebas para la identificación y el control de nuevas amenazas.

Promoción de la Salud, con énfasis en Enfermedades no transmisibles:

• Fomento de los cambios en los modos de vida y en las condiciones del entorno para impulsar el desarrollo de una cultura de la salud.

• Fortalecimiento de alianzas intersectoriales para hacer más eficaces las acciones de promoción.

• Evaluación del impacto en la salud de las políticas públicas.

Participación de la Comunidad, principalmente a través de la estrategia de Municipios Saludables:

•Refuerzo del poder de los ciudadanos para formar parte activa del proceso dirigido al desarrollo de comportamientos y ambientes saludables.

•Apoyo a la participación de la comunidad organizada en las decisiones y acciones relativas a los programas de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la salud.

Desarrollo de Políticas y Capacidad institucional de Planificación y gestión en Salud:

• Definición de objetivos de salud pública en todos los niveles, que sean medibles y congruentes con un marco de valores que promueva la igualdad.

• Desarrollo, seguimiento y evaluación de las decisiones de política sanitaria a través de un proceso participativo coherente con el contexto político y económico en el que se desarrollan.

• Capacidad institucional para la gestión de los sistemas de salud pública, con especial interés en los procesos de construcción, ejecución y evaluación de iniciativas dirigidas a resolver los problemas de salud de la población.

DETERMINANTES DE LA SALUD

Los determinantes de la salud pública son los mecanismos específicos que diferentes miembros de grupos socio-económicos influyen en varios grados de salud y enfermedad. Los determinantes de salud según Marc Lalonde, ministro de sanidad de Canadá son:

1. Estilo de vida: Es el determinante que más influye en la salud y el más modificable mediante actividades de promoción de la salud o prevención primaria.
2. Biología humana: Este determinante se refiere a la herencia genética que no suele ser modificable actualmente con la tecnología médica disponible.
3. Sistema sanitario: Es el determinante de salud que quizá menos influya en la salud y sin embargo es el determinante de salud que más recursos económicos recibe para cuidar la salud de la población, al menos en los países desarrollados. En los países en vías de desarrollo y especialmente en los áreas rurales tecnologías sencillas como letrinas de hoyo pueden sanear el ambiente por evitar la defecación al aire libre.
4. Medio ambiente: Contaminación del aire, del agua, del suelo y del medio ambiente psicosocial y sociocultural por factores de naturaleza.
   • Biológica (bacterias, virus, hongos, etc
   • Física (radiaciones, humos, desechos, etc
   • Química (hidrocarburos, plomo, plaguicidas, etc
   • Psicosocial y sociocultural (dependencias, violencias, estrés, competitividad, etc.)

Los requisitos para la salud descritos en la Carta de Ottawa son: la paz, la educación, el vestido, la comida, la vivienda, un ecosistema estable, la justicia social y la equidad.

Funciones Las funciones esenciales de la salud pública son:
Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud.

1. Vigilancia de la salud pública, investigación,control de riesgos y daños en salud pública.
2. Promoción de la salud.
3. Participación de los ciudadanos en la salud.
4. Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación, y gestión en materia de salud pública.
5. Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación, y fiscalización en materia de salud pública.
6. Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios.
7. Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública.
8. Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos.
9. Investigación en salud pública.
10. Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud.

Protección sanitaria

Son actividades de salud pública dirigidas al control sanitario del medio ambiente en su sentido más amplio, con el control de la contaminación del suelo, agua, aire, de los alimentos y recursos.¹ Además se incluye la seguridad social que detectan factores de riesgo para la población y elaborar programas de salud para la sociedad. Dar alternativas de solución a enfermedades que implican a cualquier población.

"El agua y el saneamiento son uno de los principales motores de la salud pública. Suelo referirme a ellos como «Salud 101», lo que significa que en cuanto se pueda garantizar el acceso al agua salubre y a instalaciones sanitarias adecuadas para todos, independientemente de la diferencia de sus condiciones de vida, se habrá ganado una importante batalla contra todo tipo de enfermedades."[1

Promoción sanitaria

Son actividades que intentan fomentar la salud de los individuos y colectividades, promoviendo la adopción de estilos de vida saludables, mediante intervenciones de educación sanitaria a través de medios de comunicación de masas, en las escuelas y en atención primaria. Así para toda la comunidad que no tienen los recursos necesarios para la salud. La educación sanitaria debe ser complementada con los cambios necesarios en el medio ambiente y en las condiciones sociales y económicas que permitan a los ciudadanos el ejercicio efectivo de los estilos de vida saludables y la participación en la toma de decisiones que afecten a su salud.

Existen actividades organizadas por la comunidad que influyen sobre la salud como son:

1. La educación sanitaria: La enseñanza general básica debe ser gratuita a toda la población.(defensa de la educación pública).
2. Política micro económica y macro económica: Producción agrícola y ganadera (de alimentos), de bienes y servicios, de empleo y de salarios.
3. Política de vivienda urbana-rural y obras públicas.
4. Justicia social: De impuestos, de Seguridad Social y de servicios de bienestar y recreativos o de ocio.

¿Qué es la promoción de la salud? Los antecedentes más cercanos, en relación a la renovación de principios y la construcción teórico-práctica de la actual Promoción de la Salud, se inicia con Henry Sinergia, quien concibió cuatro funciones relevantes de la medicina: La promoción de la salud La prevención de la enfermedad La restauración del enfermo La rehabilitación Término promoción de la salud para referirse a las acciones que se basaban en la educación sanitaria y las acciones del Estado para mejorar las condiciones de vida.

Restauración sanitaria:

Consiste en todas las actividades que se realizan para recuperar la salud en caso de su pérdida, que son responsabilidad de los servicios de asistencia sanitaria que despliegan sus actividades en dos niveles: atención primaria y atención hospitalaria.

El acceso o accesibilidad a los servicios de salud se define como el proceso mediante el cual se logra satisfacer una necesidad relacionada con la salud de un individuo o una comunidad.⁷ Este proceso involucra el deseo de buscar atención en salud, la iniciativa por buscarla, por tenerla y por continuar con esa atención, bien sea en términos del diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación, la prevención o la promoción de la salud.

FACTORES DE RIESGO EN SALUD PUBLICA

Un factor de riesgo es cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión. Entre los factores de riesgo más importantes cabe citar la insuficiencia ponderal, las prácticas sexuales de riesgo, la hipertensión, el consumo de tabaco y alcohol, el agua insalubre, las deficiencias del saneamiento y la falta de higiene.

 Desconocimiento de temas en salud sexual y reproductiva:

A pesar de múltiples ocasiones en las que se capacita a la comunidad -en especial a los adolescentes, en los diferentes temas de Salud Sexual  y Reproductiva, en al y Reproductiva general se evidencia desconocimiento frente a Enfermedad de Transmisión de Transmisión Sexual, Planificación familiar Sexual Planificación familiar Planificación familiar y Métodos Anticonceptivos Métodos Anticonceptivos Métodos Anticonceptivos, Derechos Sexuales Derechos Sexuales Reproductivos, y demás temas. Esto se convierte en Reproductivos un gran factor de riesgo dado que si bien el tener información no garantiza que se ejerza una sexualidad responsable, contar con dicha información la mayoría de las veces puede evitar muchas de las problemáticas en Salud Sexual y Reproductiva y su desconocimiento puede acarrear graves consecuencias.

 

Negligencia en el acceso a servicios de salud: 

La negligencia en el acceso a servicios de salud se da por parte de los usuarios que conociendo los planes y programas que desarrollan la Dirección Local de Salud y el Hospital, no participan de ellos por temor, vergüenza o falta de interés en su desarrollo y bienestar. Esta situación es un factor de riesgo, ya que algunas personas piensan que no les puede pasar nada y no toman las mediadas necesarias para su cuidado personal y el de su pareja.

Farmacodependencia y alcoholismo:

 fenómeno de las drogas y el alcohol, sobre todo en los jóvenes que en muchas ocasiones durante los efectos de las drogas sostienen relaciones sexuales sin consciencia ni protección, resultando muchas veces embarazos, abusos y contagios de ITS. El problema de las drogas conlleva en si otras posibles consecuencias como son la delincuencia, el deterioro familiar, social y personal, la deserción escolar, la pobreza entre otros, que a su vez se convierten en factores de riesgo para las problemáticas asociadas a la sexualidad.

Hacinamiento:

El hacinamiento en los hogares permite que fácilmente se presenten conflictos y Violencia Intrafamiliar que como ya vimos es un factor de riesgo. Igualmente al convivir tantas personas en espacios reducidos, se facilita el abuso sexual por parte de familiares tanto para los niñas como para los adolescentes lo cual en ocasiones puede derivar en un embarazo a temprana edad o el contagio de Enfermedades de Transmisión Sexual.

SALUD Y ENFERMEDAD

CONCEPTO DE SALUD Y ENFERMEDAD

En la medicina la palabra “normal”  se usa comúnmente como sinónimo de salud. Sin embargo, un valor normal corresponde  a variaciones mas o menos  finales alrededor de un promedio característico  para una población dada en su ambiente especifico.

 El hombre esta sometido a la variación biológica  constante, en tal forma, que sus características anatómicas, fisiológicas, psicológicas, etc., no admiten un modelo fijo. Entre las personas que llamamos  normales existen variaciones respecto  al peso, estatura, inteligencia, etc.

Pero cuando una característica ya sea estructural (anatómica)  o funcional  se desvía significativamente de lo normal  de tal forma  que produce síntomas  no usuales o inconvenientes, entonces la variación constituye una anormalidad o bien la enfermedad.